26日火曜日に更新されたのデータにより、これまでにブラジルで新型コロナウイルスに感染した9万人以上がすでに回復していることが明らかになった。しかし問題は、これらの人々の健康状態は新型コロナウイルス感染症以降どうなるのかということだ。続編はあるのでしょうか？
ハーバード大学の臨床医学専門家で心臓病学の博士研究員であるレナタ・カストロ氏によると、新型コロナウイルス感染症の軽症患者でも後遺症が残る可能性があるという。 「ウイルスが体から排除され、免疫を示唆する血清学的検査がすでに行われている場合でも、疲労、息切れ、頭痛、筋肉痛が数週間続くことがあります」と彼は言う。
医師によると、これは新型コロナウイルス感染症による体内の激しい炎症反応が原因であると考えられているという。
専門家にとっては心臓への影響が懸念されるが、筋肉痛や筋肉量の減少も治癒した人々に影響を及ぼし、新型コロナウイルス感染症後症候群につながると指摘する。
「私たち医師全員、特に心臓専門医が最も心配しているのは、心臓の後遺症です。残念ながら、心臓病の既往歴のない人でも、おそらくウイルスによる心臓への直接的な攻撃により、心臓機能の変化を経験する可能性があります。」と彼は述べています。
そして、コロナウイルスに関連するほぼすべてのことと同様、これらの影響についてはまだいくつかの疑問があります。たとえば、可逆性があるかどうかは不明です。しかし、医師たちは、これらの患者の多くがモニタリングとリハビリテーションを必要とすることを知っています。 「したがって、新型コロナウイルスに感染した人は動悸、息切れ、胸痛、極度の疲労などの症状に注意を払うことが重要です」と医師のレナタ・カストロ氏は評価する。
回復した患者に見られる主な注意点は次の 3 つです。
新型コロナウイルス感染症（Covid-19）の続報
心臓機能の悪化
新型コロナウイルスは呼吸器系ウイルスですが、医師らはここ数カ月で、複数の臓器に影響を及ぼす可能性があり、多くの場合心臓にも影響を与えないことを学びました。新型コロナウイルスによる心臓への既知の攻撃はすべて、欧州心臓病学会が最近発表した声明に記載されている。
新型コロナウイルスは心筋を直接攻撃し、心筋炎と呼ばれる状態を引き起こす可能性があり、心不全や不整脈の傾向の増加など、心臓に影響を与える可能性があります。さらに、この疾患に反応する炎症自体が、冠状動脈にあるアテローム性動脈硬化プラークを不安定化し、急性心筋梗塞を引き起こす可能性があるようです。
最後に、肺血栓塞栓症は急性右心室機能不全を引き起こし、右心不全を引き起こす可能性があります。 「新型コロナウイルス感染症によって引き起こされる可能性のある心臓への影響は非常に多いため、私たち心臓専門医は生存している患者を監視し、最善の治療とリハビリテーションを提供できる必要があります」と専門医は強調する。
#NessaQuarentenaEuVou – 隔離中のヒント:
呼吸機能の低下
さまざまな臓器に影響を与えるにもかかわらず、covid-19 は呼吸器ウイルスによって引き起こされ、この感染症の主な症状の 1 つは息切れです。メディアでよく話題になっている、いわゆる「フィカスガラス浸潤」は、肺胞での分泌物を示します。肺胞が分泌物で占められていると、息切れを訴えるのは当然です。さらに、いくつかの研究では、この病気が肺血管の血栓症も引き起こすことが示されています。
感染症が治療された後でも息切れが残る場合があることがわかっています。生存者の肺機能を評価した大規模な一連の症例を対象とした研究はありませんが、患者の約 30% が息切れや疲労感を訴え続けていると考えられています。新型コロナウイルス感染症から生き残った72人の高齢者を対象に実施された研究では、6週間の呼吸リハビリテーションプログラムを受けた高齢者では呼吸機能と生活の質が改善したことが明らかになった。
筋肉痛と筋肉量の減少
新型コロナウイルス感染症患者では、特に背中やふくらはぎの筋肉痛がよく見られます。これらの痛みの強さは軽度から非常に重度までさまざまで、症例の約 20% でデング熱の痛みに似ています。
レナータ・カストロ医師によると、一部の患者は筋肉痛が数週間続き、身体活動に戻ることができないと報告している。さらに、筋肉量の減少も、新型コロナウイルスに感染したほぼすべての人々で観察されます。
これを説明できるのは、もちろん回復中の身体的不活動のほかに、ウイルスに対する炎症反応と筋肉に対するウイルスの直接的な攻撃です。このような場合、患者は後に栄養モニタリングと筋肉量と機能を回復するための個別の身体トレーニングが必要になります。