の推計によると、ブラジルでは年間4万4千件の新たな大腸がん、つまり結腸直腸がんが発生しており、その70％が南東部と南部地域に集中している。 3番目です。彼女は乳房[がん]でそれを失い、前立腺[がん]でそれを失うでしょう。 3位は結腸直腸がんです」とインカ結腸直腸がんグループのコーディネーターである腫瘍外科医のルーベンス・ケスリー氏は述べた。
専門家によると、米国などの先進国では、この種のがんの新規症例が毎年より多く発生する傾向があるという。人口約3億人の北米では、毎年15万人の新たな感染者が発生すると推定されている。ブラジルは社会経済状況が徐々に改善しつつあるため、感染者数はさらに拡大すると予想されている。 「目まぐるしい増加が見られます。急なカーブですね。」
Rubens Kesley 氏は、5 年前、ブラジルでは結腸直腸がんの新規症例が年間 2 万 5,000 件発生し、今後 5 年間で年間 8 万件に達すると予想されていると回想しました。 「もっと簡単に言うと、現在、その数は 44,000 人であり、さらに増え続けています。そしてその発生率は大幅に上昇するでしょう。」
要因
食物繊維の少ない食事は結腸直腸がんの症例数の増加に関係していると腫瘍外科医は認めた。これは、国の社会経済状況が改善するにつれて、人々はより工業化された超加工食品を食べるようになり、繊維質の食品を食べなくなるためと説明されています。 「ファイバーは掃除機のようなものです。結腸、つまり大腸を掃除する小さなほうきを想像してみてください。ほうきを使わなくなるとゴミがたまっていきます。したがって、繊維が豊富な食品が不足すると、発症率が大幅に増加します。」
結腸直腸がんを引き起こす可能性があるもう一つの要因は、赤身の肉、特にバーベキューで使用される、焦げた脂肪の多い肉です。 「発がん性の高い炭化水素が豊富に含まれているからです。」焼いた肉は最高です。大腸がんの発生を促進するその他の要因としては、喫煙、座りっぱなしのライフスタイル、飲酒、肥満、特に腹部の肥満などがあります。これらの中で、ケスリー氏は、結腸直腸がん発症の主な要因として、肥満、身体活動の欠如、繊維の少ない加工食品を強調しました。 「これらは実際、最も攻撃的なリスク要因の代表的なものです。」
口の中には病気の発症を促進する細菌が存在するため、口腔の健康にも気を配らなければなりません。 「この細菌は結腸直腸がんの非常に高い発生率に関係しています。」ニューヨークのコロンビア歯学部の研究者らによる最近の研究では、口の中の細菌の1つであるフソバクテリウム・ヌクレアタムがどのようにしてこの種のがんの増殖を促進することが示された。したがって、経口予防の重要性を医師は勧めました。
結腸内視鏡検査
ケズリー氏によると、世界的には結腸内視鏡検査が結腸直腸がんを予防する最も効果的な方法であると考えられているという。これは、大腸がんは最初から大きくないためと説明されています。 「彼は偉大な存在として発見された。しかし、それはかつてはポリープであり、かつては小さかったのです。」この段階で、結腸内視鏡検査によりこれらの小さなポリープが除去されます。 「大腸内視鏡検査は、結腸直腸がんに対して核爆弾に匹敵する兵器です。結腸直腸がんを予防し、早期に特定し、ポリープの段階でも観察でき、また、治療を必要とせずにポリープを除去できるため、治療も可能です。手術で何百万ドルも節約できる。医師は診断で腫瘍があることを特定し、治療では小さな腫瘍であればすでに患者を治癒させます。がんは、選択された状況において結腸内視鏡検査によって切除されます。
大腸内視鏡検査の再受験期限はポリープの有無によって異なります。患者が結腸内視鏡検査を受け、すべてが正常であれば、5年ごとに検査を繰り返すことができます。結腸直腸がんの前兆である特定の種類のポリープ (腺腫) がある場合、患者は翌年結腸内視鏡検査を再度受けなければなりません。したがって、試験の更新期間は 1 年から 5 年まで延長されます。
適齢期
家族にがんの病歴がない人口の大多数にとって、彼らは健康的なライフスタイルを持ち、リスクが非常に低く、喫煙も飲酒もせず、毎日正常な排便をしている患者であり、理想は、 55歳で大腸内視鏡検査。 「しかし、これは結腸肛門科医に診てもらう必要があります。リスクによっては、より早く治療が必要になる可能性があるため、これは医学的な決定です」と専門家は警告した。
たとえば、女優のアンジェリーナ・ジョリーのように、がんの家族歴がある人の場合、彼らは待ちきれません。結腸内視鏡検査を受けるのに最適な時期を教えてくれる優秀な専門家を探す必要があります。
ただし、この検査は症状がある場合、55 歳未満でも実施できます。貧血や再発する痛み（腸けいれん）のある患者は、結腸直腸がんのリスクを排除するために医師の診察を受ける必要があります。この場合、彼らは、疝痛を伴う下痢や便秘など、排便習慣、つまり避難の頻度に変化がある患者です。
上級段階
ルーベンス・ケスリー氏によると、特に内陸部では結腸内視鏡医が不足しているため、サッカー選手のペレ選手やロベルト・ディナマイト選手のように、患者の大多数が進行期の大腸がんと診断されることになるという。 「通常、この進行段階ががんの重症度の決定要因となります。」言い換えれば、病気の段階によって予後が決まります。
一方、このインカの外科医は、近年の治療の進歩は目覚ましく、たとえステージが非常に進んでいたとしても生存の可能性はあると強調した。結腸直腸がん患者の総数のうち、20％が生存し、80％が死亡します。 「たとえステージが非常に進行していても治癒できるため、患者が追求する価値はあります。」治る可能性は低くなります。進行がん患者の 5 人に 1 人は生き残ります。 「でもチャンスはある。 5人に1人を救うことができれば、それは大きな前進だ」とケスリー氏は語った。
しかし、彼はがんが依然として科学にとっての課題であることを認めた。この病気は、2 つの膜で保護されている DNA の突然変異です。残念ながら、今日では DNA を再構成できる薬はありません。したがって、患者がすでに化学療法や放射線療法に抵抗性の病気を患っており、すでに転移している場合、がん治療は効果がなくなります。ペレとロベルト・ディナマイトの場合、腫瘍はすでに化学療法と放射線療法に耐性があり、手術は無駄でした。言い換えれば、がん細胞がすでに広がっている場合、治癒の可能性は大幅に低下します。