サンパウロ大学医学部（FM-USP）の病院ダス・クリニックで死亡した新型コロナウイルス感染症と診断された約70人の患者の過去4カ月間の解剖で、そのうちの何人かが主に次のような理由で死亡したことが明らかになった。心臓血管の変化は肺不全ではなく、新型コロナウイルスによって引き起こされる。
研究者らは現在、実質的にすべての臓器の上皮病変に加え、微小循環および大循環の変化を引き起こすSARS-CoV-2の作用機序を解明しようとしている。
「ウイルスが唾液腺や生殖腺に加えて脳や腎臓などの器官を介してどのように分布し、嗅神経を介して中枢神経系に到達するかはすでにわかっています。私たちは今、このウイルスが、例えばインフルエンザウイルスよりもはるかに活発な方法で微小循環および大循環において血栓をどのように引き起こすのかを知りたいと思っています」と、プロジェクトコーディネーターの一人である氏は、感染症の状況に関するオンライン討論で述べた。 13日月曜日、「ブラジル科学進歩学会（SBPC）バーチャルミニ年次総会」開催中にブラジルで発生した新型コロナウイルス感染症（covid-19）の流行。
この、7月12日から18日までの期間、ナタールのリオグランデ・ド・ノルテ連邦大学（UFRN）で予定されていた同団体の第72回年次総会のオンライン縮小版であるが、新型コロナウイルスのパンデミックにより中止となった。 -19.
サルディバ氏によると、新型コロナウイルスによる心血管変化の結果死亡した、新型コロナウイルス感染症と診断され検視された患者の中には、成人のほか、8歳と11歳の子供も含まれていたという。
「彼らの肺はかなり保存されていましたが、非常に重度の心不全を発症し、死に至りました」と彼は言う。
場合によっては、研究者は心臓の筋肉、つまり心筋にウイルスが存在することを確認しました。他の例では、肺と心臓の微小循環の両方で血栓症が観察されました。
「私たちは、これらの患者の治療により迅速に介入できるよう、この状況の原因を理解したいと考えています。これがプロジェクトの目的の 1 つです」と Saldiva 氏は言います(詳細はをご覧ください)。
剖検手順は、FAPESP がプロジェクトの範囲内で開発された、すべての臓器から組織サンプルを収集する画像法に基づいた低侵襲技術を使用して実行されます。
#NessaQuarentenaEuVou – 隔離中のヒント:
隔離された死亡率
研究者らは、HC-USPで新型コロナウイルス感染症により死亡した患者の記録を採取すると同時に、解剖を行うための家族の許可を求めている。
家族の反応から、ほぼすべての患者とその家族がこの病気のリスクを十分に認識していたが、社会的隔離を維持できなかったことが示されたとサルディバ氏は言う。
「家族は、大人数の家に住んでおり、場合によっては個室に住んでいたため、隔離に応じることができなかったと述べています。」
これらの患者の起源に関するデータも、国内の新型コロナウイルス感染症による死亡リスクは、社会経済指標の悪い地域ではるかに高いという調査結果を裏付けるものとなっている。
「ブラジルにおける新型コロナウイルス感染症による病気のリスクは、社会経済レベルが低い地域ではそれほど特徴的に分離されていないが、死亡率は分離されており、これには2つの要因がある。住居と、主に移動のための公共交通機関の利用である。」仕事をしています」とサルディバさんは言います。
研究者は、都市の密集化と人口移動が呼吸器ウイルスの変異の主な要因であり、20世紀以降、パンデミックの主な原因となっていると強調した。
20世紀には、1918年から1920年のスペイン風邪と1957年から1958年のアジア風邪という呼吸器ウイルスによるパンデミックが2回ありましたが、21世紀には10年に2回のパンデミックが記録されています。 「2002 年から 2004 年にかけて SARS が発生し、2009 年には H1N1 のパンデミックが発生しました。 MERSは2012年に発生し、2019年末から2020年初頭にかけてSARS-CoV-2が発生した」とサルディバ氏を比較した。
「これらの病気と戦うワクチンがあることは望ましいことですが、それだけでは不十分です。すべての国で効果的なウイルス検査と識別システムが必要になるだろう」と彼は評価する。
さらに、生命科学だけでなく人文科学の研究者による健康分野の国際協力、資金提供、研究の実施を増やす必要があるとサルディバ氏は指摘した。
「人類学、歴史、都市主義を知らなければ疫病を制御することはできない」と彼は述べた。
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