乾癬は非伝染性の自己免疫疾患であり、再燃および再発する可能性があり、治療法はありません。ピンクまたは赤みがかった斑点が特徴で、白っぽい鱗で覆われています。
乾癬を皮膚疾患と考える人もいますが、骨や筋肉にも影響を及ぼし、関節痛を引き起こす可能性があります。
この病気は、あらゆる年齢の男性と女性に影響を及ぼし、局所的で個別の形態から、体表の広範囲に影響を与える非常に重篤な形態まで多岐にわたります。
一般に、その兆候は肘、膝、手、足、頭皮に現れ、危機時にはさらに強まります。
「患者は、一向に改善しない頭皮の皮むけや、肘や膝の赤い鱗状の斑点、あるいは一向に治らない足の爪の白癬に気づくかもしれません。これらの赤い斑点は通常、かゆみや不快感を引き起こします」と、リオデジャネイロのブラジル皮膚科学会 ( ) の会員であるガブリエラ・アルブカーキ氏は説明します。
乾癬の種類と症状
ブラジル皮膚科学会によると、病気の種類は次のように分類されます。
尋常性乾癬または尋常性乾癬：この病気の最も一般的な症状です。銀色または白っぽい鱗片を伴う、乾燥した赤みがかったプラークを形成します。これらのプラークはかゆみを伴い、時には痛みを伴い、生殖器を含む体のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。重度の場合は、関節周囲の皮膚がひび割れて出血することがあります。
爪乾癬: 手の爪と足の爪に影響を与えます。爪が異常に成長し、肥厚し、剥がれ、変色し、さらには変形することもあります。場合によっては爪が剥がれてしまうこともあります。
頭皮乾癬：特に掻いた後に、厚い銀白色の鱗屑を伴う赤みを帯びた領域が現れます。患者は、特に頭皮を掻いた後、髪や肩に死んだ皮膚の剥がれに気づくことがあります。フケに似ています。
滴状乾癬: 通常、喉の感染症などの細菌感染によって引き起こされます。体幹、腕、脚、頭皮に小さな涙滴型の傷ができるのが特徴です。典型的な乾癬の厚い斑とは異なり、傷は薄い鱗片で覆われています。このタイプは、30 歳未満の子供や若者に多く発生します。
逆さま性乾癬: 主に脇の下、鼠径部、乳房の下、性器周囲などの湿った部分に発生します。炎症を起こして赤い斑点ができています。肥満の人や、その部位に過度の発汗や摩擦がある場合、症状が悪化する可能性があります。
膿疱性乾癬：この形態の乾癬では、体のあらゆる部分、または手、足、指などの小さな領域に斑点、水疱、または膿疱（膿を含んでいるように見える小さな水疱）が発生することがあります（掌蹠乾癬と呼ばれます）。 。通常、急速に進行し、皮膚が赤くなってから数時間以内に膿疱が現れます。水疱は 1 ～ 2 日以内に乾きますが、数日または数週間後に再び現れる場合があります。全身性膿疱性乾癬は、発熱、悪寒、重度のかゆみ、倦怠感を引き起こすことがあります。
乾癬紅皮症: これは最も一般的ではないタイプです。全身に赤い斑点が現れ、激しいかゆみや灼熱感が生じ、全身症状が現れます。重度の火傷、時期尚早の治療（コルチコステロイドの使用や突然の中止など）、感染症、または管理が不十分な別のタイプの乾癬によって引き起こされることがあります。
関節症性乾癬: 皮膚の炎症や鱗屑に加えて、乾癬性関節炎としても知られているように、重度の関節痛を引き起こします。最も一般的には、手足の指の関節、脊椎、股関節に影響を及ぼし、進行性の硬直や永久的な変形を引き起こす可能性があります。また、あらゆる臨床形態の乾癬に関連する可能性もあります。
処理
診断を受けて薬を処方されると、SUS薬局や保健センターで無料で薬を受け取ることができます。これを行うには、次のものを取得する必要があります。
- 国民健康カードのコピー;
- 身分証明書 (RG) のコピー + 原本。
- 居住証明書のコピー;
- 医師が記入する LME (投薬依頼レポート)。
- 明確化と責任 契約期間に署名し、各州の特性に従って実行する必要があるその他の手順（試験など）があるかどうかを確認します。
それぞれのケースに特別な治療が必要です。したがって、医療専門家の指導が不可欠です。治療を補完するものとして、1 日あたり 15 ～ 20 分間日光に当たることが推奨されます。患者はまた、常に皮膚に潤いを与えておく必要があります。
ブラジル皮膚科学会のクラウディア・マイア博士は、経口薬以外に存在する治療法の種類について説明します。以下のビデオをご覧ください。
ケア
患部を掻かないようにするのは難しいですが、重要です。かゆみを最小限に抑える方法としては、クリームや軟膏を使用したり、冷水で湿布したりして、肌の水分を十分に保つことが挙げられます。また、症状を悪化させる可能性があるため、熱いお風呂に入るのも避けることをお勧めします。
乾癬の原因
乾癬の原因は完全には理解されていませんが、遺伝的、免疫学的、環境的、心理的要因が関連していることが知られています。ストレスも病気を悪化させる要因です。「保因者は通常、遺伝的素因を持っていますが、喫煙、アルコール、座りっぱなしのライフスタイル、ストレスなどが問題の引き金となる可能性があります」と皮膚科医のガブリエラ・アルバカーキ氏は言う。
この病気は、T細胞や好中球と呼ばれる他の白血球による免疫系の問題にも関連しているとも考えられています。
T細胞は通常、ウイルスや細菌などの異物から防御するために体中を移動しますが、乾癬患者の場合、T細胞は、あたかも傷を治癒するか感染症と闘うかのように、誤って健康な皮膚細胞を攻撃します。
過剰な T 細胞は、健康な皮膚細胞、他の T 細胞、および他の白血球、特に好中球の生産の増加も引き起こします。これらは皮膚に到達し、発赤を引き起こし、場合によっては膿疱性病変に膿を生じさせます。乾癬の影響を受けた領域の血管が拡張すると、皮膚病変に熱と発赤が生じます。
このプロセスは継続的なサイクルとなり、新しい皮膚細胞が非常に早く皮膚の最外層に移動します。皮膚細胞は皮膚の表面に厚く鱗状の斑点を形成して蓄積し、治療によってサイクルが停止するまで継続します。
乾癬患者の T 細胞の機能不全の原因は完全には明らかではありません。研究者らは、遺伝的要因と環境的要因の両方が役割を果たしていると考えています。