コロナウイルスに対するクロロキンの使用について知られていること

科学的、さらには政治的議論の中心にあるのは、マラリアや一部のリウマチ性疾患に対して長年安全に使用されてきた薬であり、現在は新型コロナウイルスの重篤な症例の治療において研究されている。

北米のドナルド・トランプ大統領がパンデミックの解決策としてこの薬を発表した後、大統領（無党派）も通常の生活への復帰を正当化するための命綱としてこの薬を使い始めた。

しかし、両首脳の熱烈な演説には十分な科学的根拠がなく、予備的な研究によってのみ裏付けられている。

実際、クロロキンとその毒性の低い誘導体であるヒドロキシクロロキンは、ブラジルを含む世界中で科学的検査の対象となっており、すでに新型コロナウイルス感染症の重篤または重篤な患者に実験的に投与されている。 – 19歳、ICUに入院。

プロトコルでは 5 日間の治療が規定されています。薬物は、呼吸補助や発熱や倦怠感などの症状に対する薬物療法など、他のサポートを補完するものとして使用されます。

しかし、SARS-CoV-2 ウイルスに関連するほとんどすべてのことと同様、これらの医薬品に関して結論を​​出すにはまだ時期尚早です。

しかし、すでに知られているのは、その副作用が特に心臓に深刻であり、新型コロナウイルスと戦うためのクロロキンの無差別使用が一部の国での死亡例に関連しているということである。クロロキンで治療された患者が死亡したため中断を余儀なくされたブラジルの研究さえある。

スウェーデンでも、この薬の副作用により、国内のいくつかの病院がその使用を中止した。スウェーデンの新聞Expresseによると、この薬で治療を受けた患者の中には周辺視野が低下した人もいたという。

記者会見で、軽症患者にこの治療法を使用する可能性について質問されたルイス・エンリケ・マンデッタ保健大臣は、この薬の安全性と安全性に関する確固たる科学的証拠が得られるまではプロトコルを変更するつもりはないとまで述べた。効果。同氏はまた、新型コロナウイルスの軽度および中等度の症例を治療するためにクロロキンまたはヒドロキシクロロキンを処方する医師は、その決定に責任を負い、患者にリスクを認識させなければならないと述べた。

もちろん、新型コロナウイルス感染症の場合における薬の安全性と実際の有効性についてはまだ結論が出ていませんが、科学はそのプラスの効果と望ましくない効果に焦点を当てています。

covid-19 の場合におけるクロロキンとヒドロキシクロロキンの使用についての既知の情報を追跡できるように、進行中、すでに完了している、または中断する必要がある主な研究を以下にまとめました。世界中でこのテーマに関する少なくとも 80 件の研究が進行中であることは言及する価値があります。

フランスでは、感染症に関する本の著者である科学者のディディエ・ラオール氏が、新型コロナウイルスによって引き起こされる新型コロナウイルス感染症（covid-19）の治療におけるヒドロキシクロロキンに関するいくつかの研究を主導している。そのうちの最新の論文では、同氏はこの薬の使用と抗生物質アジスロマイシンを関連付け、「診断後すぐに投与すれば、安全で効果的な治療法である」と結論付けた。ラオール氏は研究結果をエマニュエル・マクロン大統領にも報告した。

この最新の研究では、新型コロナウイルスと診断された患者1,061人が提案された治療法を少なくとも3日間受けた。研究者によると、このうち973人のウイルス量はゼロで、74歳から95歳の患者5人が死亡した。

この研究は有望であると考えられているが、科学界の意見は分かれており、科学界はこの薬の有効性の可能性を慎重に捉えており、不整脈などの副作用についてより詳細な分析の必要性を強めている。

まさにこの望ましくない反応のため、フランスのニース大学病院センターは、心臓合併症を患い始めて入院した女性に対するヒドロキシクロロキンとアジスロマイシンの検査を直ちに中断しなければならなかった。さらに、同国はこの薬物を自己投薬した人々の死亡についても調査している。

フランスの病院ではクロロキンとヒドロキシクロロキンによる治療後に一部の患者に改善が見られたが、同国当局は統計的にはまだ顕著な結果が得られていないとしている。

ヒドロキシクロロキンの有効性と安全性に関するブラジル初の臨床研究「 Coalition COVID ブラジル」には、ブラジル全土の 40 ～ 60 の病院が参加しています。この取り組みは、イスラエルリタ病院アルバート アインシュタイン HCor、シリオ リバネス病院 BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo、ブラジル集中治療研究ネットワーク (BRICNet) と保健省とのパートナーシップの成果です。

検査は大なり小なり重症度の入院患者１３００人を対象に３月末に始まり、結果は３カ月後に判明する。

研究は 3 つの研究に分けて行われます。そのうち 2 件は軽度から中等度の入院患者におけるアジスロマイシンとヒドロキシクロロキンの評価に関するもので、もう 1 件は重篤な状態の患者を対象としています。

この研究は国家研究倫理委員会 (Conep) によって承認されました。

新型コロナウイルスに対するクロロキンの有効性を評価したブラジルの別の研究は、患者11人が死亡したため中止を余儀なくされた。この研究はアマゾナス州政府とファルマンギーニョス（フィオクルス）政府の資金援助を受けてマナウスで実施され、大量の薬剤の投与で非常に高い毒性が観察され、患者に重度の不整脈や不整脈を引き起こした。

「このような結果により、我々はこの部門（研究）への患者募集を時期尚早に中止せざるを得なくなった」と、医療ウェブサイトmedRxiv.orgに掲載された予備研究は述べている。

クロロキンの悪影響は、英国のオックスフォード大学とバーミンガム大学の研究者の間でも大きな懸念の原因となっていました。彼らは、この物質を新型コロナウイルス感染症患者に投与すると有害になる可能性があると述べた。この情報は、科学出版物の世界的な参考文献であるブリティッシュ・メディカル・ジャーナルに掲載された社説の一部です。

「ヒドロキシクロロキンの広範な使用により、一部の患者は、重度の皮膚副作用、劇症肝不全、心室性不整脈（主にアジスロマイシンを処方された場合）など、稀ではあるが潜在的に致命的な害にさらされる」と、米国科学研究所のロビン・フェルナー教授が署名した論文には記載されている。バーミンガム大学臨床科学部のジェフリー・アロンソン氏、英国オックスフォード大学健康科学部のジェフリー・アロンソン氏。

中国も新型コロナウイルス感染症の治療におけるクロロキンとヒドロキシクロロキンの使用に関するいくつかの研究を実施したが、科学界は少人数のグループで実施されたため、この試験プロトコルに消極的だった。

中国の上海公衆衛生臨床センターのチームが3月に実施した試験の1つでは、研究者らは15人の患者に400mgのクロロキンを5日間投与し、残りの15人には標準治療を受けた。試験開始から7日後の患者のCTスキャンでは、薬を投与された患者と従来の治療を受けた患者の間で疾患の進行にほとんど差がないことが示された。結果は

研究者らは、この臨床研究は小規模であり、この薬の潜在的な利点を確認するには大規模な調査が必要であることを認めた。